Hoogste tijd voor een richtlijn update! Column Niels Chavannes

Op 1 december wordt er in de Domus Medica van 14-17.30hr de lanceringsbijeenkomst van de nieuwe richtlijn ‘Behandeling van tabaksverslaving en stoppen met roken ondersteuning’ georganiseerd, waarin het KNMG, NHG, Trimbos en Partnership Stoppen met Roken gezamenlijk zijn opgetrokken. Deze samenwerking heeft natuurlijk aardig wat voeten in de aarde gehad, maar het was denk ik wel de moeite. Bijzonder fijn voor iedereen dat het gelukt is om niet achteraf op basis van net weer verschillende zoekstrategieën of afwijkende planningen met diverse en uiteenlopende richtlijnen geconfronteerd te worden.
Ook de NHG Standaard wordt binnenkort herzien, gebruikmakend van dezelfde basisinformatie die dit gezamenlijk project heeft opgeleverd. En een belangrijk onderwerp dat bij deze update nog niet expliciet was meegenomen, te weten de groep rokende zwangeren, zal op korte termijn als addendum worden toegevoegd aan dit levende document. De herziening van dit moment bestaat uit systematische literatuurgegevens op gedragsmatig, medicamenteus, e-health en e-sigaretten gebied, waarbij de laatste twee onderwerpen voor het eerst zijn meegenomen. Vanzelfsprekend levert dat nog veel vragen op over langetermijns effectiviteit en betrouwbaarheid van resultaten, maar gezien de maatschappelijke impact van beide onderwerpen was het denk ik toch een kans die we niet konden laten liggen.
In grote lijnen kan worden gesteld dat e-health interventies met name effectief lijken wanneer zij persoonlijk en interactief zijn en tekstberichten toevoegen, terwijl de e-sigaret op dit moment niet kan wo

Niels Chavannes

Niels Chavannes

rden aanbevolen als hulpmiddel om te stoppen met roken. De commissie verwacht dat binnen twee jaar al veel nieuwe studies zijn uitgekomen waardoor deze conclusies wellicht aangescherpt kunnen worden.
Met betrekking tot de ‘oude’ onderwerpen gedragsmatige interventies en farmacotherapie kan worden gesteld dat het onverminderd belangrijk blijft dat zorgverleners een “ stoppen-met-roken advies op maat” geven en dat zij zorgen voor een passende interventie; nicotinevervangende middelen blijven de eerste keuze farmacotherapie en zijn het meest effectief in combinatie met een gedragsmatige interventie.
Ik spreek u graag op 1 december!
Aanmelden via: nzon@trimbos.nl.

 

Niels H. Chavannes, MD, PhD
Professor of Primary Care Medicine
Strategic Chair of eHealth Applications in Disease Management
Department of Public Health and Primary Care
Leiden University Medical Center

Bron:  Nieuwsbrief Tabaksontmoediging no. 8 van 29 november 2016.